10月22日,北京和睦家医院乳腺外科诊疗中心召开学术论坛，来自北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京医院等医院的知名乳腺癌专家齐聚，共同探讨“乳腺癌治疗—外科手术与重建一体化”课题。
北京和睦家医院乳腺外科医生陈金萍介绍乳腺癌相关知识
乳腺癌成女性第五大癌症死因
近年来，乳腺癌这三个字似乎愈发频繁的出现在公众视野里。北京和睦家医院乳腺外科医生陈金萍介绍，如今，乳腺癌已成为女性第五大癌症死亡原因，就中国女性而言，44-55岁、70-74岁的女性，成了乳腺癌的两个发病高峰人群。陈金萍表示，受到生殖和激素的影响，月经年限长、从未生育、初产年龄推迟和母乳喂养时间短等因素，容易成为引发乳腺癌的危险原因。而不良的生活习惯更是乳腺癌的潜在杀手，“BMI（身体质量指数）≥25的中国女性患乳腺癌的风险，相比于BMI＜25的人增加了4倍。超重和肥胖、体育活动减少、不健康饮食模式等不良生活习惯，都会成为导致乳腺癌的高危因素。”
据了解，像许多癌症一样，乳腺癌也是个潜伏杀手，通常来说早期没有明显症状，十分容易被忽视。目前乳腺癌主要是通过4种方法进行检测：自我检查、医生查体、影像学检查和癌基因检查。“治疗乳腺癌，早期发现非常重要，早期治疗的5年生存率大于90%，中期是70%，中晚期是50%，而到了晚期，治疗的5年生存率就仅有不到30%了。”陈金萍建议，女性要定期到医院进行检查，45岁以下的女性每年检查一次，45岁以上的女性每半年检查一次。
同期手术有切有修 外科手术与重建一体化
一旦被诊断出乳腺癌，按照传统疗法，患者为保全性命，需要切除全乳加腋窝淋巴结清扫。但对于很多女性乳腺癌患者来说，切除全乳意味着失去女性曲线，不仅造成肉体上的痛苦，更会造成精神上长久的心理负担和自卑感，对患者的婚姻、家庭、工作及社会关系，造成诸多负面影响。
北京大学人民医院主任医师穆兰介绍，在我国，随着乳腺癌患者对治疗康复和乳房重建需求增加，外科手术与重建一体化也逐渐成为了乳腺癌治疗的新方向。
外科手术与重建一体化，就是指患者在切除乳腺后进行乳房重建再造，有些甚至可以同台手术完成，一体化的优势显而易见。首先，患者仅需一次入院手术，免去了二次手术的痛苦，规避多重风险。其次，外科与整形医生团队沟通、配合，对切口的位置和大小达成一致，切除肿瘤的同时，充分考虑整形的美观需求。
如果患者的肿瘤情况不允许做即刻重建，也可等患者身体恢复后做延期重建。穆兰表示，“现在有了乳房重建的技术后，乳腺癌患者就可以正视手术这个问题了，即使得了疾病，也不要害怕，现在有切的方案也有修的方案，所以应该让更多的乳腺癌患者知道这个事情。”
金字塔式治疗架构 乳腺癌治疗进入MDT时代
论坛上，北京和睦家乳腺多学科诊疗中心正式成立。北京和睦家医院普通外科主任凌晓锋介绍，目标北京和睦家乳腺多学科诊疗中心的治疗架构是呈金字塔式，最初期主要教会患者发现疾病，自我诊断；第二期为患者来到医院通过普外科医生做进一步诊断，也可通过彩超钼靶核磁共振等确定诊断；第三期为乳腺科专业团队定制治疗方案，例如改良根治、乳房重造、手术和重建一体化；第四期为MDT多学科诊疗，来自肿瘤、化疗放疗、病理、普外整形、心理等团队，为患者提供一站式的医疗服务。
从今年6月底至今，北京和睦家医院已为3名外籍乳腺癌患者提供了外科与重建一体化手术。作为一名肿瘤内科医生，北京和睦家医院医生顾艳斐至今仍记得，她曾在第一例外科与重建一体化手术前，与患者沟通了20多次，光是邮件就发了几十封。整形外科医生也表示，医生在选择假体，准备乳房整形手术时，不仅会让患者知情，还会邀请患者一起参与决策。
北京和睦家医院大外科主任朱刚教授表示，一个既能切除病灶，又能很好保护乳房和女性自尊的手术，值得乳腺癌患者尝试。
