发布日期：2017-11-13
近日，在中华医学会第十四次全国放射肿瘤治疗学学术大会上，由联影自主研发的世界首台一体化CT-linac正式亮相。
据了解，在结构上，linac与CT真正一体化融合，首创同轴同床技术，以诊断级CT进行精准模拟定位、高清影像引导。
在系统上，以往要在多台设备上往返操作的五大系统（治疗计划系统、肿瘤信息管理系统、CT Sim系统、图像引导系统及放射治疗系统）高度融合，如今在一台设备上便可以完成全部数据处理。
例如，拿腹部放疗来说，在过去，这是一项考验医生经验与眼力的双重“技术活”——患者在放射科扫描CT后，再到放疗科做放疗，放疗位置多以肋骨、骨结构作配准。但人体新陈代谢时刻进行，甚或每次站起躺下，病灶可能就会略微偏离原定的骨配准位置。要解决这一问题，最直接的方式是，在同一台设备上进行CT扫描与放射治疗！相较于骨配准可能存在的误差，诊断级CT以高分辨率图像，实现以器官、软组织作为病灶参考配准，可精准计算每次放疗的靶区位置与剂量。
左侧为一体化CT-linac拍摄的CT图片，右侧为kV-CBCT图片，比较图来源非同一患者的近似部位
这不仅提高了放疗的精准度，更减轻了患者的身体和心理压力，患者无需在放射科、放疗科之间来回奔波，在一台设备上就能一站式完成患者注册、CT模拟定位、放疗计划、放疗质控、治疗流程管理、图像引导放疗、治疗记录、疗效评估的放疗全流程。
同时，诊断级CT呈现的高分辨率图像，让放疗过程不同于以往的一次放疗计划贯穿一个治疗疗程，而是根据实时CT图像精准判断每次放疗时靶区位置与变化情况，从而在治疗计划和放射剂量上进行调整，为患者动态定制个体化治疗方案。
此外，CT-linac的无线移动终端应用，即可以用触控笔代替鼠标精准勾勒靶区，最大限度降低放疗对正常组织的伤害。同时，远程放疗还能支持数据云端共享及上下级医院间云端互联，资深医师、物理上远程专业指导患者治疗方案制定的全流程，缓解目前放疗师、物理师资源不足的现状。
武汉大学中南医院肿瘤放化疗科主任谢丛华表示：“从装机验收起，我们对设备按照TG-142报告进行了约6个月的QA（品质保证）和QC（品质控制）监测，主要是等中心到位精度、部件到位精度，以及剂量稳定性等设备性能的质量监测。同时对每个治疗计划，包括联影的uARC治疗计划，都进行了仔细的QA，结果都相当不错，数据均优于TG-142中SRS和IMRT的推荐标准。同时，一体化CT-linac这种新架构的设备会带来临床上应用的新方向，比如质量控制、精细化剂量监测等等，在可预见的未来，联影的个体化放疗方案将对放疗发展产生重大的影响！”
来源：医谷
