发布日期：2017-03-10
CT可以检查出胰腺癌吗？胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来明显上升。对于胰腺癌的诊断，B超、CT、PET等影像学检查是非常重要的检查手段。那么，就CT来说，它对胰腺癌的意义和表现都有哪些呢？
CT对胰腺癌的诊断作用
CT是胰腺癌的首选诊断工具，其诊断准确性高于B超。CT诊断准确性可达80%以上，可以发现胰胆道扩张和直径1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤，且可发现腹膜后淋巴结转移，肝内转移及观察有无腹膜后癌肿浸润。
胰腺癌的CT表现
（1）平扫肿瘤较小时胰腺轮廓正常，肿瘤较大时胰腺呈局限隆起或不规则增大；胰腺局部出现低密度影：胰周脂肪层消失：“双管征”：胰管、胆总管、肝内胆管不同程度扩张，于胰头肿块处骤然截断，此为胰头癌的主要间接征象。
（2）增强扫描动脉期肿瘤强化不及正常胰腺组织，表现为相对低密度，门静脉期肿瘤仍为低密度，但与正常胰腺的密度差较动脉期缩小；癌肿直接侵犯或包埋邻近血管，门静脉或腔静脉内癌栓呈低密度影。
（3）淋巴转移MR表现：直接征象：肿块不规则，与正常胰腺分界不清，肿块在TIWI脂肪抑制序列上为低信号，正常胰腺组织为高信号，T2WI上为不均匀高信号；强化程度不如正常胰腺组织。间接征象：“双管征”，MR胰胆管水成像示胰头段胆总管成角、狭窄、中断，同时伴有病变段以上胆系扩张和胰管扩张。
除CT之外，核磁共振、PET-CT也是诊断胰腺癌常用的方法，该如何选择呢？
胰腺癌的影像学选择
一般来说，CT平扫+增强对于发现胰腺肿块及分期具有优势，应该首选；核磁共振对于肿瘤侵犯血管和胆胰管的判断具有优势；全身PET-CT对于肿瘤的淋巴结和远处转移的判断及分期具有优势，但价格昂贵。所以决定选择何种检查时要考虑病人的初诊、复诊、疗效及预后评估，同时结合病人的全身营养状况、造影剂过敏史以及经济状况等因素综合考虑，三种影像学检查只能互相补充信息，不能相互取代。
来源：沈阳日报
