发布日期：2017-09-25
两千多年前，伍子胥是春秋吴国的大夫，因楚国国王听信奸人费无忌谗言，追杀伍子胥。伍子胥听到风声，立马逃走。楚国国王下令到处抓拿伍子胥，各地城门挂满伍子胥抓拿头像。伍子胥欲逃往吴国，过陈国至昭关。昭关在两山对峙之间，前面是一条水流湍急的大江，形势险要，并有重兵把守。前有关卡，后有追兵，这可把伍子胥急坏了，以至于一夜之间急白了头。
伍子胥一夜愁白了头的故事家喻户晓，但当我碰到一名11岁的少年在一周内黑发变银丝的事时仍然感到十分吃惊。
这名少年由父母领着来院就诊，父亲是一名IT工程师，母亲是一名公务员。三人一进入诊室，少年满头白发立刻吸引了我的目光，不是现在小年轻流行的把头发全染成白色，标新立异，而是黑发和白发掺杂，让人一看知道是病态的白发。我看到少年这副模样，大概明白这次就诊的主要原因了。
小病人坐在我办公桌对面，幼稚秀气的面庞，头上大面积的白发显得这位少年有些虚弱。坐在椅子上，不住地摆弄着双脚，手指不时抓一抓办公桌的边缘，显得有些紧张不安。
还未等我开口问，这位少年的妈妈便着急地说：“医生，你看我儿子他，长了满头的白头发，前几天刚留意到他有白发的时候，只是有几戳白发，最近两天头发从发梢到发根全白了，还越长越多，他今年才11岁，我儿子他是不是早衰？这事可把我们给急坏了。”说着用手抚摸一下少年的头发，用手指拨开头发让我看。
我绕过办公桌，走到少年身边，俯下身子，仔细观察他的头发。确实如他母亲所说，这位少年的头发确实是从发梢到发根都全白，不像老年人那种白发，老年人头发虽然白但是缺乏光泽，这位少年的头发白但是光泽很好，给人感觉是除了颜色出了点差错，头发本身其实很健康，很滋养，跟正常人头发没什么差别。但是，当我走近他身边查看头发的时候，突然注意到少年脖子上的皮肤有些异样，有很多小白点，像是掉皮一样。于是，我便问病人家属。
“脖子上这些小白点是怎么回事？是一直有还是最近才出现的？”
“我儿子他前段时间生病住院了，因为药物过敏，在医院里引起了十分凶险的剥脱性皮炎，辛亏当时他爷爷奶奶在陪床，及时发现了孩子的情况，通知了医生护士及时来抢救。经过医生护士几天几夜的努力，使用了超剂量的肾上腺皮质激素，终于把孩子死神那里拉了回来，度过了危险期，保住了小命。”
少年的妈妈说到这停顿了一下，用手摸了摸少年的头，眼睛里满是爱怜之色，接着说到：“但是，在大家松了一口气的时候，孩子没过多久又出现了两件让人费心的事。第一件事是孩子他身上的皮肤突然一片一片地脱落下来，或者被他自己用手轻易地撕了下来，那掉下的皮肤就像蝉蜕壳似的半透明而且十分均匀，一开始从背部开始掉皮，后来手臂大腿小腿也都相继出现了，孩子的身子就像斑驳的墙面似的红一片白一片。第二件事是孩子突然在一周内长了满头的白发，而且越长越多，发展得很快，这才一周时间不到，就成现在的样子。之前医院的医生说，皮肤脱落是剥脱性皮炎病程中的正常现象，是代表着病正在康复。但是，随后出现的满头白发，他们医院医生做了很多检查，也举行过全院会诊，白发究竟是怎么引起的，也没弄明白剥脱性皮炎与白发之间到底存不存在关联。于是建议我们到你这医院来看。”
我仔细听着患者家属的叙述。之前就诊医院的医生说的没错，患者满身的皮肤表层一片片地脱落下来，确实是剥脱性皮炎病程中的正常现象，标志着治疗有效，病情好转。但是，她说的另一件事是他的一头黑发竟在一周内全部变白了，这可是我没见过也解释不了的怪事，不知是剥脱性皮炎的一种特有现象，还是他的体内又发生了什么病变。从医这些年头，我治疗过好多例剥脱性皮炎患者，对剥脱性皮炎的诊断和治疗虽然说不上精通，但是也算有着一定的临床经验。但是从未遇到过像这位患者类似的状况，在剥脱性皮炎好转的过程中，出现白发这一现象，这两者之间有没有关联，我一时也无法下定论。
一时无法下定论，只好将这位病人收入院，留待检查。正当医生和病友都迷惑不解时，少年的爷爷特地从海外赶来看望他心爱的长孙。
那天早上正在查房，一进入这位病人的病房，看到床边多了一位年逾古稀的老人，我一进门老人便热情与我握手。看老人皮肤皱褶弹性，我估计老人已经有七十多岁，但是这位老人却长着一头黑发，显得整个人格外年轻精神，让我印象十分深刻。开始我们以为是经过染发而成的，随口跟老人一说：“大伯，您这头黑发染得真好看，显年轻。”然而老人的回答却让我意外：“这是自然的，没有染过。”出于职业敏感，我突然意识到这里边一定有问题。
“大伯您这头发是怎么一回事？”我问道。
“医生，和我同年龄的现在基本满头白发了，人老了年纪大了头发多少都会变白，但是我这头发就好像不会变白一样，别说长满头白发了，一根白头发都不长。别人都说我这是身体好，机体有活力。今年我已经73岁了，怎么说也该长些白头发，但是就是不见有，我也是纳闷。”老人回答道。
“您这头黑发是从年轻时候到现在都是这样？完全没有变化？”我继续深问。
“医生，你这话倒是提醒了我。好像我年轻的时候，大概十来二十岁左右，有一段时间长过挺多的白发，你知道，那个年代我们吃都吃不饱，哪有钱找医生看病，拖着拖着，后来白发又变成了黑发，之后就一直是这样了。”
老人长白发的年龄与患者相近，这之间的一点联系启发了我：会不会是遗传变异因素引起的白发？接着又找了患者的父亲询问，特别注重询问患者父亲在十几岁的时候的头发情况。经过仔细询问，父亲回忆起来在他十来岁的时候也发生过白发，但是由于当时长的白发不是很多，而且持续时间也不长，家中父母也没有发现异常，他自己发现了也没太上心，要不是我注重要他想想自己有没有长过白发，他自己也回想不起来，以至于在儿子突然长白发的时候没有想到这一方面，也没能向我反映，还以为是与剥脱性皮炎有关。
我查了相关文献，结合患者家属提供的重要信息，终于解开了少年头发由黑变白之谜。
查阅相关文献得知，少年白头的病因很复杂，分为先天性白头和后天性白头两种。后天性少年白头主要与营养不良和精神状态有关，如体内缺乏维生素B、叶酸、泛酸、精神焦虑等，这种白头较为常见，通过调整饮食，调整精神状态，一段时间便可改善白发情况。伍子胥一夜愁白头便是由于精神焦虑引起的。而先天性白头比较罕见，主要多见于青少年，由遗传变异引起，呈家族性分布，一代传一代，一般来说，父母有过早白头，儿女往往也早生白发，而且多发生于男性。
带有这种遗传变异基因的家族，男性后代长到12-15岁之间时，黑发便开始变白，有的人发病轻，只有些许白发，有的人发病重，满头白发，一般会持续到年老。但是，我接诊的这一家子人是一个特例。十来岁的时候开始白发，但是到了性成熟期的时候，头发又会自动恢复黑色。更妙的是以后的岁月里都能保持漂亮的黑发，至老也不白。至今仍未有文献报道过此种病例，也未有相关理论能解释其中的机制。
但可以确定的是，这一例家族性的遗传变异。似乎把年老后头发变白的过程提前到少年期“完成”了，真是怪事。看来少年头发迅速变白与他得剥脱性皮炎没有什么关系，与大剂量使用肾上腺皮质激素也没有必然的联系，只是时间上的巧合。全怪我们少见多怪。查遍所有资料，也没有查出这种遗传病叫什么名字，更不知究竟与健康有无关系。但是从他祖父和父亲的状况看，似乎只是一种基因突变现象，与健康无关。
来源：医谷
