前不久,中国医疗器械曾经发布医改试点省份陕西、宁夏,以及试点城市广东惠州、河北6市,将推行耗材“两票制”的消息。其中陕西省的情况因为并未对外公开,由此部分微友表示存疑。不过,消息确实为真。
耗材“两票制”的推行正在逐渐加快,而更要令行业震惊的消息出现了:国家首次提出,要在全国大面积实行耗材“两票制”!
近日,国家卫生计生委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》,其中明确提出,要在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区的药品、耗材采购中实行“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。
目前,全国一共有11个综合医改试点省、200个公立医院综合改革试点城市(名单详见附件二)。另外,广东省卫计委已经表示,将力争在今年年底成为新的医改试点省份。按照过去一年推出一批医改试点省、越推越多的做法,预计最快今年年底,最晚明年初,还会有包括广东在内的不少省份成为新的医改试点省,医改试点城市的数量也将大增。
所以,耗材“两票制”的全国推行已成必然,而且时间比业内普遍预期的要大为提前,几乎与药品“两票制”同时推进,而非药品彻底推开之后,才是耗材!
此外,作为9部委联席会议在医药、医疗领域纠风的重要文件,《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》还提出,要做以下工作:
1、加强对医疗器械行业发票使用情况的检查,专项查处一批企业涉税违法案件;
2、启动建立出厂价格可追溯机制,加强对市场竞争不充分的高值医用耗材的价格监管;
3、贯彻落实“九不准”,重查医用耗材管理等;
4、查处收受回扣等不正当竞争行为。
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公立医院改革试点省份、以及国家联系试点城市名单
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| 省份 | 试点城市 | 纳入试点城市时间 | 备注 |
| 北京 | 北京市 | 2011年 | |
| 上海 | 上海市 | 2010年 | 2016年成为医改试点省 |
| 天津 | 天津市 | 2014年 | |
| 重庆 | 重庆市 | 2014年 | 2016年成为医改试点省 |
| 黑龙江省 | 七台河市 | 2010年 | 7个地级市尚未纳入:哈尔滨、牡丹江、佳木斯、大庆、鸡西、鹤岗、绥化 |
| 齐齐哈尔市 | 2015年 | ||
| 伊春市 | 2016年 | ||
| 双鸭山市 | 2016年 | ||
| 黑河市 | 2016年 | ||
| 大兴安岭地区 | 2016年 | ||
| 吉林省 | 长春市 | 2014年 | 5个地级市尚未纳入:吉林、四平、辽源、白山、白城 |
| 延边州 | 2015年 | ||
| 通化市 | 2016年 | ||
| 松原市 | 2016年 | ||
| 辽宁省 | 鞍山市 | 2010年 | 10个地级市未纳入:沈阳、大连 、抚顺、丹东、营口、阜新、辽阳、铁岭、朝阳、葫芦岛 |
| 本溪市 | 2015年 | ||
| 锦州市 | 2016年 | ||
| 盘锦市 | 2016年 | ||
| 内蒙古 | 鄂尔多斯市 | 2014年 | 4个地级市盟尚未纳入:呼伦贝尔市、赤峰市、巴彦淖尔市、阿拉善盟 |
| 呼和浩特市 | 2015年 | ||
| 乌海市 | 2015年 | ||
| 通辽市 | 2016年 | ||
| 包头市 | 2016年 | ||
| 兴安盟 | 2016年 | ||
| 乌兰察布市 | 2016年 | ||
| 锡林郭勒盟 | 2016年 | ||
| 宁夏 | 银川市 | 2014年 | 2016年成为医改试点省,5个地级市已全覆盖 |
| 吴忠市 | 2015年 | ||
| 中卫市 | 2016年 | ||
| 固原市 | 2016年 | ||
| 石嘴山市 | 2016年 | ||
| 广西 | 柳州市 | 2014年 | 9个地级市尚未纳入:南宁、梧州、北海、钦州、贵港、贺州、河池、来宾、崇左 |
| 玉林市 | 2015年 | ||
| 桂林市 | 2016年 | ||
| 防城港市 | 2016年 | ||
| 百色市 | 2016年 | ||
| 新疆 | 克拉玛依市 | 2014年 | 11个地州市尚未纳入:乌鲁木齐、昌吉、博州、伊犁、克州、巴州、塔城、阿勒泰、阿克苏、喀什、和田 |
| 吐鲁番 | 2015年 | ||
| 哈密地区 | 2016年 | ||
| 西藏 | 拉萨市 | 2016年 | 6个地市尚未纳入:日喀则、山南 、林芝、昌都、那曲、阿里 |
| 山东省 | 潍坊市 | 2010年 | 11个地级市尚未纳入:淄博、枣庄、烟台、济宁、泰安、日照、莱芜、临沂、德州、聊城、菏泽 |
| 东营市 | 2015年 | ||
| 威海市 | 2015年 | ||
| 青岛市 | 2016年 | ||
| 济南市 | 2016年 | ||
| 滨州市 | 2016年 | ||
| 山西省 | 太原市 | 2014年 | 6个地级市尚未纳入:忻州、朔州、吕梁、临汾、晋城、大同 |
| 运城市 | 2015年 | ||
| 晋中市 | 2016年 | ||
| 长治市 | 2016年 | ||
| 阳泉市 | 2016年 | ||
| 河北省 | 唐山市 | 2014年 | 5个地级市尚未纳入:承德、秦皇岛、保定、廊坊、石家庄 |
| 邯郸市 | 2015年 | ||
| 张家口市 | 2016年 | ||
| 邢台市 | 2016年 | ||
| 沧州市 | 2016年 | ||
| 衡水市 | 2016年 | ||
| 河南省 | 洛阳市 | 2010年 | 11个地级市尚未纳入:郑州、开封、平顶山、安阳、新乡、许昌、南阳、商丘、信阳、周口、驻马店 |
| 焦作市 | 2015年 | ||
| 濮阳市 | 2015年 | ||
| 漯河市 | 2016年 | ||
| 三门峡市 | 2016年 | ||
| 鹤壁市 | 2016年 | ||
| 陕西省 | 宝鸡市 | 2010年 | 2016年成为医改试点省,10个地级市已全覆盖 |
| 延安市 | 2015年 | ||
| 西安市 | 2016年 | ||
| 安康市 | 2016年 | ||
| 咸阳市 | 2016年 | ||
| 铜川市 | 2016年 | ||
| 商洛市 | 2016年 | ||
| 渭南市 | 2016年 | ||
| 榆林市 | 2016年 | ||
| 汉中市 | 2016年 | ||
| 青海省 | 西宁市 | 2010年 | 2015年成为医改试点省,8个地级市州已全覆盖 |
| 海东市 | 2015年 | ||
| 海西州 | 2015年 | ||
| 海南州 | 2015年 | ||
| 海北州 | 2015年 | ||
| 黄南州 | 2015年 | ||
| 果洛州 | 2015年 | ||
| 玉树州 | 2015年 | ||
| 甘肃省 | 庆阳市 | 2014年 | 11个地级市州尚未纳入:兰州、嘉峪关、金昌、天水、武威、张掖、平凉、定西、陇南、临夏州、甘南州 |
| 白银市 | 2015年 | ||
| 酒泉市 | 2016年 | ||
| 湖北省 | 鄂州市 | 2010年 | 10个地级市州尚未纳入:黄石、荆州、宜昌、十堰、孝感、荆门、黄冈、咸宁、随州 、恩施州 |
| 武汉市 | 2015年 | ||
| 襄阳市 | 2016年 | ||
| 湖南省 | 株洲市 | 2010年 | 2016年成为医改试点省,14个地级市州已全覆盖 |
| 长沙市 | 2015年 | ||
| 湘潭市 | 2016年 | ||
| 岳阳市 | 2016年 | ||
| 衡阳市 | 2016年 | ||
| 益阳市 | 2016年 | ||
| 常德市 | 2016年 | ||
| 邵阳市 | 2016年 | ||
| 娄底市 | 2016年 | ||
| 郴州市 | 2016年 | ||
| 永州市 | 2016年 | ||
| 怀化市 | 2016年 | ||
| 张家界市 | 2016年 | ||
| 湘西自治州 | 2016年 | ||
| 四川省 | 南充市 | 2014年 | 2016年成为医改试点省,21个地级市州已全覆盖 |
| 攀枝花市 | 2015年 | ||
| 广元市 | 2015年 | ||
| 成都市 | 2016年 | ||
| 自贡市 | 2016年 | ||
| 泸州市 | 2016年 | ||
| 德阳市 | 2016年 | ||
| 绵阳市 | 2016年 | ||
| 遂宁市 | 2016年 | ||
| 内江市 | 2016年 | ||
| 乐山市 | 2016年 | ||
| 宜宾市 | 2016年 | ||
| 广安市 | 2016年 | ||
| 达州市 | 2016年 | ||
| 巴中市 | 2016年 | ||
| 雅安市 | 2016年 | ||
| 资阳市 | 2016年 | ||
| 阿坝州 | 2016年 | ||
| 甘孜州 | 2016年 | ||
| 凉山州 | 2016年 | ||
| 眉山市 | 2016年 | ||
| 贵州省 | 遵义市 | 2010年 | 2个地级市州尚未纳入:毕节市、黔西南州 |
| 贵阳市 | 2015年 | ||
| 安顺市 | 2016年 | ||
| 铜仁市 | 2016年 | ||
| 黔南州 | 2016年 | ||
| 黔东南州 | 2016年 | ||
| 六盘水市 | 2016年 | ||
| 云南省 | 昆明市 | 2010年 | 10个地级市州尚未纳入:保山、昭通、丽江、临沧、楚雄州、迪庆州、文山州、西双版纳州、德宏州、怒江州 |
| 玉溪市 | 2015年 | ||
| 红河州 | 2016年 | ||
| 普洱市 | 2016年 | ||
| 曲靖市 | 2016年 | ||
| 大理州 | 2016年 | ||
| 江西省 | 新余市 | 2014年 | 4个地级市尚未纳入:抚州、吉安、赣州、南昌 |
| 鹰潭市 | 2015年 | ||
| 九江市 | 2016年 | ||
| 上饶市 | 2016年 | ||
| 萍乡市 | 2016年 | ||
| 景德镇市 | 2016年 | ||
| 宜春市 | 2016年 | ||
| 安徽省 | 马鞍山市 | 2010年 | 2015年成为医改试点省,16个地级市已全覆盖 |
| 芜湖市 | 2010年 | ||
| 合肥市 | 2015年 | ||
| 蚌埠市 | 2015年 | ||
| 淮南市 | 2015年 | ||
| 淮北市 | 2015年 | ||
| 铜陵市 | 2015年 | ||
| 安庆市 | 2015年 | ||
| 黄山市 | 2015年 | ||
| 滁州市 | 2015年 | ||
| 阜阳市 | 2015年 | ||
| 宿州市 | 2015年 | ||
| 六安市 | 2015年 | ||
| 亳州市 | 2015年 | ||
| 池州市 | 2015年 | ||
| 宣城市 | 2015年 | ||
| 浙江省 | 宁波市 | 2014年 | 2016年成为医改试点省,11个地级市已全覆盖 |
| 绍兴市 | 2014年 | ||
| 杭州市 | 2015年 | ||
| 温州市 | 2015年 | ||
| 湖州市 | 2016年 | ||
| 嘉兴市 | 2016年 | ||
| 舟山市 | 2016年 | ||
| 金华市 | 2016年 | ||
| 衢州市 | 2016年 | ||
| 台州市 | 2016年 | ||
| 丽水市 | 2016年 | ||
| 江苏省 | 镇江市 | 2010年 | 2015年成为医改试点省,13个地级市中还有宿迁市未纳入 |
| 南京市 | 2015年 | ||
| 无锡市 | 2015年 | ||
| 徐州市 | 2015年 | ||
| 常州市 | 2015年 | ||
| 苏州市 | 2015年 | ||
| 南通市 | 2015年 | ||
| 连云港市 | 2015年 | ||
| 淮安市 | 2015年 | ||
| 盐城市 | 2015年 | ||
| 扬州市 | 2015年 | ||
| 泰州市 | 2015年 | ||
| 福建省 | 厦门市 | 2010年 | 2015年成为医改试点省,9个地级市已全覆盖 |
| 三明市 | 2014年 | ||
| 福州市 | 2015年 | ||
| 莆田市 | 2015年 | ||
| 泉州市 | 2015年 | ||
| 漳州市 | 2015年 | ||
| 南平市 | 2015年 | ||
| 龙岩市 | 2015年 | ||
| 宁德市 | 2015年 | ||
| 广东省 | 深圳市 | 2010年 | 14个地级市尚未纳入:广州、湛江、茂名、阳江、云浮、佛山、清远、韶关、河源、揭阳、汕头、潮州、梅州、汕尾 |
| 珠海市 | 2014年 | ||
| 东莞市 | 2015年 | ||
| 中山市 | 2016年 | ||
| 惠州市 | 2016年 | ||
| 江门市 | 2016年 | ||
| 肇庆市 | 2016年 | ||
| 海南省 | 三亚市 | 2014年 | 1个地级市尚未纳入:三沙市 |
| 儋州市 | 2015年 | ||